Métodos Diagnósticos en Cirugía Oftalmológica
PENTACAM:
Es un escáner de la parte anterior del ojo. Se basa en el principio de Scheimpflug.
En el que se toman
fotografías seriadas Conlleva máximo 2 segundos en tomar una imagen de la cara
anterior del ojo.
Se construye una imagen
tridimensional de La cornea, el iris, el ángulo de la cámara anterior y
una porción del cristalino. Se pueden diferenciar los tejidos, ubicar cuerpos
extraños, determinar la extensión de ulceraciones y heridas de esta porción del
globo ocular.
Aplicaciones
opcionales:
• Módulo de software para paquimetría.
• Módulo de software para densitometría.
• Módulo de software para análisis de cámara
anterior 3D.
• Módulo de software para la topografía de
córnea, de la cara anterior y posterior.
entrada de oftalmologia @ 10:03
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El PENTOCAM es un aparato tecnológico que permite un diagnóstico pre-operatorio muy completo, a través de este se puede llevar un proceso de exclusión de las diferentes enfermedades que se pueden presentar en el segmento anterior del ojo. Esta tecnología es importante pues con un solo equipo podemos realizar diferentes procesos diagnósticos tales como paquimetría, densitometría, análisis en 3D de la cámara anterior y topografía corneal.
El PENTACAM es un medio diagnostico utilizado en Oftalmologia para realizar un diagnostico y un análisis preoperatorio de la parte anterior del ojo por medio de un escaner, permite tomar fotografías y construir imágenes tridimensionales de la cornea, el iris, el angulo de la cámara anterior del ojo y una porción del cristalino.
Es el examen que hace el estudio a profundidad de la cornea.
Para este examen se usa una cámara rotacional que genera imágenes en 3D. Muestra un completo análisis de la cámara anterior.
Se tomas fotos seriadas con las que se constituye una imagen tridimensional. Es un examen importante en diagnósticos de enfermedades que ataquen directamente a la cornea.
El Pentacam obtiene un “mapa” de la superficie corneal con el fin de detectar irregularidades, áeras de encurvamiento o de aplanamientoa normal e identificar los ejes donde estas alteraciones se presentan. Este examen realiza el estudio de las caras anterior (superficial) y posterior (profunda) de la córnea. Es de vital importancia ya que ella permite por un lado evaluar la aptitud de la córnea frente a la cirugía y por otro, descartar alteraciones que podrían contraindicar la operación La habilidad del Pentacam para medir y visualizar el segmento anterior es actualmente insuperada. Ésta es una herramienta extremadamente versátil para un clínico y también proporciona un alcance inmenso para investigación.
Este exámen se realiza para conocer el estado de la córnea. Consiste en la proyección de una serie de anillos concéntricos luminosos sobre la superficie anterior de la córnea. La imagen reflejada es analizada por un programa especial de computadora generando un mapa de las diferentes curvaturas de la córnea en cada punto de su superficie.
En apenas segundos el Pentacam le proporciona datos precisos de diagnóstico en el segmento anterior del ojo entero. El grado de la catarata se hace visible por las propiedades de dispersión de la luz de la lente del ojo.
Es un examen muy importante en diagnósticos de queratocono o enfermedades que ataquen directamente a la cornea.
Pentacam es una cámara rotatoria que captura imágenes, basadas en Scheimpflug, del segmento anterior del ojo.
La técnica basada en Scheimpflug proporciona imágenes nítidas y brillantes que incluyen información que va desde la superficie, córnea anterior hasta la cápsula posterior del cristalino.
Las ventajas clave del proceso de imágenes rotatorias son la medición precisa de la córnea central, la corrección de los movimientos del ojo, la fijación sencilla para los pacientes y el tiempo de reconocimiento extremadamente corto.
Pentacam calcula un modelo matemático de tres dimensiones del segmento anterior para proporcionar la siguiente información:
1 Topografía córnea anterior y posterior y mapas de elevación
2 Paquimetría córnea de limbo a limbo
3 Análisis de cámara en 3D (mapa ACD, ángulo de cámara, volumen de cámara
4 Densidad de la lente (cuantificación de la transmitancia luminosa de la lente del cristalino y LIO)
5 Tomografía y Cálculo de LIO mejorada para pacientes después de Laser, Queratectomía y queratotomía radial
La tomografía del segmento anterior con PENTACAM es un escáner de la parte anterior del ojo, en el que se toman fotografías seriadas y se construye una imagen tridimensional de la cornea, el iris, el ángulo de la cámara anterior y una porción del cristalino, con estas imágenes se pueden evaluar las medidas de cada una de estas estructuras, se pueden diferenciar los tejidos, ubicar cuerpos extraños, determinar la extensión de ulceraciones y heridas de esta porción del globo ocular.
La Pentacam analiza desde la superficie de la cornea anterior hasta la capsula posterior del cristalino. Nos brinda la siguiente información:
Topografía corneal de superficie anterior y posterior de la cornea (permite descartar los queratoconos posteriores)
Paquimetría corneal de limbo a limbo, en toda la superficie de la cornea
Análisis de la cámara anterior en 3D: permite evaluar y medir en forma objetiva (y no subjetiva, como la gonioscopia) el grado angular, su estrechez o cierre, permitiendo evaluar la exacta necesidad de iridotomia periférica profiláctica para evitar cuadros de glaucoma agudo. También mide el volumen de cámara anterior, importante en el preoperatorio de cirugía de colocación de LIO fáquicos.
Densidad de la lente: cuantifica la transmitancia luminosa de la lente del cristalino y lente intraocular y también del lente faquico intraocular.
Topografía
Calculo mejorado del poder de LIO: importante para pacientes que hallan sido operados de cirugía refractiva (LASIK, PRK o RK) y ahora necesiten ser operados de cataratas.
Planificar la posible colocación y detectar anillos intracorneales (INTACTS) en pacientes con queratocono.
Control de pacientes sometidos a Queratoplastia Perforante o Laminar; orienta en la decisión de extracción de las suturas.
Es un analizador óptimo para ser utilizado por:
1) Cirujanos de refracción corneal
2) Cirujanos de cataratas,
3) Especialistas en glaucoma
Es un equipo topografico tipo Pentacam Es el examen que hace el estudio a profundidad de la cornea.
Para este examen se usa una cámara rotacional que genera imágenes en 3D.
Muestra un completo análisis de la cámara anterior.
Se tomas fotos seriadas con las que se constituye una imagen tridimensional. Es un examen importante en diagnósticos de queratocono o enfermedades que ataquen directamente a la cornea.
El PENTOCAM es un aparato tecnológico que permite un diagnóstico pre-operatorio muy completo, a través de este se puede llevar un proceso de exclusión de las diferentes enfermedades que se pueden presentar en el segmento anterior del ojo. Esta tecnología es importante pues con un solo equipo podemos realizar diferentes procesos diagnósticos tales como paquimetría, densitometría, análisis en 3D de la cámara anterior y topografía corneal.
Es un analizador óptimo para ser utilizado por:
1) Cirujanos de refracción corneal
2) Cirujanos de cataratas,
3) Especialistas en glaucoma
Hay diferentes tipos de oftalmoscopia.
Directa: Usted estará sentado en una habitación oscura. El médico llevará a cabo este examen común proyectando un rayo de luz a través de la pupila, con el uso de un instrumento llamado oftalmoscopio. Un oftalmoscopio es aproximadamente del tamaño de una linterna. Tiene una luz y algunos lentes diminutos y diferentes que le permiten al evaluador observar la parte posterior del globo ocular.
Indirecta: Usted permanecerá acostado o sentado en una posición semiinclinada. El médico le mantendrá el ojo abierto, mientras proyecta una luz muy brillante hacia el interior de éste, usando un instrumento que se lleva puesto en la cabeza, el cual luce similar a la linterna de un minero. El médico visualizará la parte posterior del ojo a través de un lente manual sostenido cerca del ojo. Se puede aplicar algo de presión al globo ocular usando un pequeño instrumento romo. A usted se le pedirá mirar en diferentes direcciones.
Con lámpara de hendidura: Usted se sentará en una silla con el instrumento colocado al frente. Le pedirán que apoye la barbilla y la frente en un soporte para mantener la cabeza firme. El médico usará la parte del microscopio de la lámpara de hendidura y un lente diminuto que se coloca al frente del ojo. El profesional puede ver casi lo mismo con esta técnica que con la oftalmoscopia indirecta, pero con mayor amplificación.
Topografía tipo Pentacam. Es el examen que hace el estudio a profundidad de la cornea.
Para este examen se usa una cámara rotacional que genera imágenes en 3D.
Muestra un completo análisis de la cámara anterior.
Se tomas fotos seriadas con las que se constituye una imagen tridimensional.
Es un examen importante en diagnósticos de queratocono o enfermedades que ataquen directamente a la cornea.
EL PENTACAM es una cámara rotatoria que captura imágenes basadas en Scheimpflug del segmento anterior del ojo. Esta técnica proporciona imágenes nítidas y brillantes que incluyen información que va desde la superficie córnea anterior hasta la cápsula posterior del cristalino. Las ventajas claves del proceso de imágenes rotatorias son la medición precisa de la córnea central, la corrección de los movimientos del ojo, la fijación sencilla para los pacientes y el tiempo de reconocimiento extremadamente corto.
El Pentacam calcula un modelo matemático de tres dimensiones del segmento anterior para proporcionar la siguiente información:
-Topografía córnea anterior y posterior y mapas de elevación.
-Paquimetría corneal de limbo a limbo.
-Análisis de cámara anterior del ojo en 3D (mapa ACD, ángulo de cámara, volumen de cámara, etc.)
Pentacam Basic - el modelo individual
El Pentacam Basic le proporciona una visión global del segmento anterior del
ojo en pocos segundos.
Se genera datos topográficos de la elevación y de la curvatura de la córnea.
La activación automática de medición con la prueba de calidad asegura
mediciones rápidas, reproducibles y delegables.
El Pentacam Basic puede ser actualizado para incluir dos nuevos paquetes de
software y módulos de software opcionales, para satisfacer sus necesidades
específicas.
Pentacam HR – el modelo profesional
La Pentacam HR es el modelo de alta resolución profesional.
Con su óptica optimizada, le ofrece una calidad de imagen absoluta..
Las imágenes de la Pentacam HR basadas en Scheimpflug hacen
representaciones impresionantes del LIO y LIO fáquicos.
El programa de adaptación de lente de contacto con una base de datos integrada
de 65,000 geometrías de lentes esta incluida y puede ampliarse.
Una característica opcional es el módulo de software de simulación plOL en 3D
incluyendo la predicción de la edad. Este programa puede ser usado para simular
la posición con el iris de una LIO fáquica en este momento o en 5, 10 y hasta 30
años.
JULIAN MARTINEZ PATIÑO
11021021
Retino-Fluoresceno-Grafía (RFG) o Angiofluorescenografía: Consiste en tomar con unretinógrafo fotografías seriadas del árbol vascular retiniano, tras una inyección (en el pliegue delcodo) de una solución de 10ml de Fluoresceína sódica al 10%. Esta tarda 8-12seg en llegar delcodo, previo ingreso en la circulación sistémica, a la red vascular retiniana superficial (tiempocirculatorio codo-retina). Antes de difundir a retina cabe aclarar que primero llega a al coroides yluego a la Art. Oftálmica. Los vasos retinianos son impermeables a la Fluoresceína y esta sólopuede escapar (dando hiperfluorescencia patológica) en caso de que existan lesiones en lasparedes capilares, como las observadas en Diabetes, HTA, Neovascularización, Tumores, EdemaMacular y Retiniano, Desprendimiento Exudativo de retina, Uveítis Posterior, etc.
Ecografía: Consiste en proyectar, con el cabezal de un ecógrafo, ondas ultrasónicas sobre el globo ocular y/o la órbita, que tras atravesar los tejidos produce se reflejan en forma de ecos que son captados por el cabezal para luego ser computarizados y transformados en imágenes que el especialista puede interpretar.
Electro-Retinograma (ERG): Mide la actividad eléctrica en la Neuroretina; es decir evalúa conosy bastones
Electro-Oculograma(EOG): Registra la actividad del epitelio pigmentario durante la adaptación ala luz y la oscuridad (alterada en enfermedades heredodegenerativas)
Potencial Visual Evocado (PVE): Registra el tiempo de conducción retinocortical y el estado de lavía óptica (ej. la esclerosis Múltiple, desmieliniza el nervio Óptico)
Tomografía Computada: Esta nos permite estudiar la morfología y estructura del GloboOcular y órbita, el espesor de los músculos importante en la Exoftalmía y Enoftalmia), el trayectoinfraorbitario del Nervio Óptico, tamaño y localización de Tumores (óseos, vasculares) o laPropagación extraocular de ciertos tumores intraoculares (melanoma) o hacia las vainas meníngeas(retinoblastoma). Por otro lado la TC es un método imagenológico que complementa a la Ecografíaen la correcta evaluación y exploración “in vivo” de numerosas patologías de fondo de ojo.
RMN: Es un método de diagnóstico imagenológico basado en la observación y cuantificación delos fenómenos que se producen en los átomos de los tej. principalmente los átomos de hidrógeno) cuando varía su estado energético al ingresar en un campo electromagnético elevado generado por una señal de radiofrecuencia. La RMN nos permite realizar cortes axiales, coronales y sagitales demayor calidad que la Tomografía.
Exploración del fondo de ojo: Por medio de este Examen podemos Visualizar las estructuras internas del Polo Posterior del Ojo.Recordemos que la retina es lo bastante transparente como para dejarnos ver claramente los vasos que la recorren. El fondo anaranjado-rojizo que se observa se debe al epitelio pigmentario (capamás externa de la retina) y a la coroides.
RMN:
Es un método de diagnóstico imagenológico basado en la observación y cuantificación delos fenómenos que se producen en los átomos de los tej. 8principalmente los átomos de hidrógeno)cuando varía su estado energético al ingresar en un campo electromagnético elevado generado poruna señal de radiofrecuencia. La RMN nos permite realizar cortes axiales, coronales y sagitales demayor calidad que la Tomografía.
Angiografía Fluoresceínica (AGF):
Es esencial para el fenotipado de determinadas uveítis posteriores. También es esencial para determinar la actividad de este tipo de uveítis, así como evaluar la aparición de complicaciones asociadas de las mismas tales como la neovascularización coroidea, el edema de mácula o la neovascularización retiniana.
Fluoresceína:
Es un colorante vital que tiñe la película lagrimal precorneal y el epitelio de la superficie ocular al penetrar en los espacios intercelulares. El epitelio normal no se tiñe con fluoresceína, sin embargo penetra con facilidad en aquellas zonas desepitelizadas, y cuando la capa mucosa está ausente; también es posible ver con más claridad el menisco lagrimal y los filamentos mucosos.
Rosa de Bengala:
Permite observar las zonas con ausencia de mucina, signo característico de las células no sanas. Por el contrario, las células sanas no captan el colorante, debido a que hay sustancias en lágrima que lo bloquean, como son la albúmina, la mucina, la lactoferrina y la lisozima. Por ello, esta prueba es una medida de la integridad de la película lagrimal, ya que cuando disminuyen sus componentes se permite la tinción de células epiteliales, de la misma manera que una lesión epitelial que modifique la capacidad de interacción con la capa mucosa puede dar como resultado una tinción positiva.
Topografía tipo Pentacam. Es el examen que hace el estudio a profundidad de la cornea.Para este examen se usa una cámara rotacional que genera imágenes en 3D. Muestra un completo análisis de la cámara anterior. Se tomas fotos seriadas con las que se constituye una imagen tridimensional.Es un examen importante en diagnósticos de queratocono o enfermedades que ataquen directamente a la cornea.
Fluoresceína:
Es un colorante vital que tiñe la película lagrimal precorneal y el epitelio de la superficie ocular al penetrar en los espacios intercelulares. El epitelio normal no se tiñe con fluoresceína, sin embargo penetra con facilidad en aquellas zonas desepitelizadas, y cuando la capa mucosa está ausente; también es posible ver con más claridad el menisco lagrimal y los filamentos mucosos.
El Pentacam obtiene un “mapa” de la superficie corneal con el fin de detectar irregularidades, áeras de encurvamiento o de aplanamientoa normal e identificar los ejes donde estas alteraciones se presentan. Este examen realiza el estudio de las caras anterior (superficial) y posterior (profunda) de la córnea. Es de vital importancia ya que ella permite por un lado evaluar la aptitud de la córnea frente a la cirugía y por otro, descartar alteraciones que podrían contraindicar la operación.
Fluoresceína:
Es un colorante vital que tiñe la película lagrimal precorneal y el epitelio de la superficie ocular al penetrar en los espacios intercelulares. El epitelio normal no se tiñe con fluoresceína, sin embargo penetra con facilidad en aquellas zonas desepitelizadas, y cuando la capa mucosa está ausente; también es posible ver con más claridad el menisco lagrimal y los filamentos mucosos.
RMN: Es un método de diagnóstico imagenológico basado en la observación y cuantificación delos fenómenos que se producen en los átomos de los tej. principalmente los átomos de hidrógeno) cuando varía su estado energético al ingresar en un campo electromagnético elevado generado por una señal de radiofrecuencia. La RMN nos permite realizar cortes axiales, coronales y sagitales demayor calidad que la Tomografía.
Pentacam: examen que hace el estudio a profundidad de la cornea.El Pentacam es una cámara rotatoria (360 grados) basada en el método Scheimpflug que captura imágenes del segmento anterior del ojo.
La técnica basada en Scheimpflug proporciona imágenes nítidas y brillantes que incluyen información que va desde la superficie córnea anterior hasta la cápsula posterior del cristalino.
El Pentacam es: Analizador tridimensional de Cámara anterior, paquímetro corneal, topógrafo por elevación y analizador de catarata
Fluoresceina: la fluoresceína es una sustancia colorante orgánica hidrosoluble de color amarillo perteneciente al grupo de las xantinas que produce un color fluorescente verde intenso en soluciones alcalinas (con pH mayor a 7)
EL PENTACAM es una cámara rotatoria que captura imágenes basadas en Scheimpflug del segmento anterior del ojo. Esta técnica proporciona imágenes nítidas y brillantes que incluyen información que va desde la superficie córnea anterior hasta la cápsula posterior del cristalino. Las ventajas claves del proceso de imágenes rotatorias son la medición precisa de la córnea central, la corrección de los movimientos del ojo, la fijación sencilla para los pacientes y el tiempo de reconocimiento extremadamente corto.
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